Артропатия пирофосфатная – это болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция.
Причины пирофосфатной артропатии
Этиология неясна. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как дно из проявлений таких заболеваний, как гемохроматоз, болезнь Вестфаля – Вильсона – Коновалова, гиперпаратиреоз и др.
Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят.
В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят.
Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов.
Кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще.
При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление.
Симптомы и течение пирофосфатной артропатии
Заболевание может протекать как рецидивирующий моно- или олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания напоминает подагру и названа поэтому "псевдоподагра". Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз. Характерна умеренная, но довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах, поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически боль в этих суставах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических.
Диагностика пирофосфатной артропатии
При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов. Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза – обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а также суставного хряща. Кроме того, отмечаются признаки, характерные для остеоартроза. Эту форму заболевания называют "псевдоостеоартроз". Известны и другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей.
Лечение пирофосфатной артропатии
Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.
